La parodontite est une maladie chronique inflammatoire indolore qui touche la gencive et l’os. Dans cette maladie, des bactéries s’infiltrent entre la gencive et la dent. Face à ces bactéries, vos gencives se défendent mal, elles se mettent à gonfler, deviennent rouge vif et saignent.
Une gencive qui saigne est une gencive malade : c’est une gingivite. Quand cette gingivite n’est pas traitée, elle progresse en parodontite.
La parodontite est associée à un déchaussement des dents, une perte osseuse qui conduit à une mobilité des dents. Sous l’effet des bactéries, l’os est détruit. Du tartre se forme sur et sous la gencive, entretenant l’inflammation et empêchant la gencive de se recoller sur la racine. Le long de la dent se crée une « poche » dans laquelle les bactéries prolifèrent.
Les 7 signes de la maladie
- Gencives rouges et gonflées
- Saignements des gencives
- Mauvaise haleine persistante
- Des espaces commencent à apparaître entre les dents
- Une ou plusieurs dents commencent à bouger
- Douleurs diffuses ou toute sensation de gêne
- Migrations dentaires
Ces signes ne sont pas toujours présents en même temps, tout dépend du degré d’atteinte.
Cause et facteurs aggravants
Tous les jours, un dépôt invisible se colle sur les dents : c’est la plaque dentaire, qui contient les bactéries responsables de la maladie parodontale. Avec le temps, elle se minéralise et fixe le tartre.
- Facteurs généraux : il existe un facteur congénital.
- Facteurs locaux : technique de soins méconnue, soins dentaires inadaptés, malpositions dentaires, stress, maladies générales, tabac.
Évolution
Les dents deviennent mobiles avec le déchaussement, allant jusqu’à tomber. L’évolution est insidieuse, car elle se fait avec peu ou pas de douleur, sur plusieurs années. L’évolution ne peut être stoppée sans un traitement adapté.
Les étapes du traitement
Traitement indolore, pour stopper l’évolution de la maladie parodontale et maintenir des gencives en bonne santé.
- Bilan parodontal : diagnostic médical, estimation de l’ampleur de la maladie, définition d’un traitement adapté.
- Bilan radiologique et photographique (rétro-coronaires, Scanner Cone Beam si besoin).
- Détartrages haut et bas, permettant aux gencives de commencer à « dégonfler ».
- Test au révélateur de plaque pour mettre en évidence les zones à risque.
- Enseignement d’une technique de brossage adaptée et calibrage des brossettes (essentielles dans la réussite du traitement).
- Mesure de la profondeur des poches parodontales.
- Plusieurs surfaçages des racines sous anesthésie locale : désinfection des poches, décollement du tartre profond sous la gencive par ultrasons, polissages et produits désinfectants spéciaux.
- Contrôle au microscope à contraste de phase si besoin, pour s’assurer de la guérison.
- Selon les sites sensibles, applications de vernis fluorés.
- Pose d’une attelle de contention si mobilité des dents antérieures.
Moyenne de rendez-vous : un rendez-vous par mois sur 5 à 7 mois.
La maintenance parodontale
Une fois traitée, la maintenance parodontale est indispensable tous les 3 à 6 mois. Elle consiste en un nettoyage prophylactique : polissage des surfaces dentaires pour limiter les possibilités d’accroche de la plaque dans les zones d’accès difficiles.
Ce traitement moderne est inévitable pour conserver ses dents et retrouver des gencives saines.